2015년   월 고교 기숙사비 지급신청서

학   교   명 :            고등학교        학년

성        명 :

주민등록번호 :

(재)영덕군교육발전위원회에서 지급하는 2015년     월분

고등학교 기숙사 생활비를 아래와 같이 신청합니다.

신 청 금 액		금오만원(￦50,000)
입 금 계 좌	금융기관명
	계좌번호
	예 금 주

년       월       일

신  청  인  :             (인)

재단법인 영덕군교육발전위원회 이사장 귀하

2015년   월 기숙사 학생현황

연번	학년	학반	성별	성 명	입금계좌			비고
					은행명	계좌번호	예금주
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2015년    월 기숙사 학생현황은 상기와 같음을 확인합니다.

2015 .     .      .

고등학교장 (인)